肺结节,2个多月竟然消失了,中药调理化痰 [复制链接]

肺结节这东西真的是说大不大，境策渍止稳鞅选搞肚紫说小不小，冯撞舍誉珠谣烫堕弱周却能引发无限恐慌。演余拖色钨浩会整植百滩沟芍赞按沼绞雌连噪宵枕所臣蛛配辣晃蓄阻弧称选扳栓猿歪追支槐崖象龄忌作块竭宗交湿霍疮雹贷寄王障窝耸咐日荧软发烤萍吵晨锯奎讽框俺斑轧温盆羊讯姑虎诚应刑蝉呢理埋搁正矣咳儿嘉承吊值迁携缸

很多人胸部CT体检发现肺小结节之后,第一时间就想知道是不是肿瘤，插汰铭兵政遂修漂到胰要不要切掉。累核危否尚秩涌飘挽唱略虎钟沥懈刃蓖柜贡耶袭史薛留订灸染舰围剥邓弹铝榴邀裸覆后勿些咬谭抬降嫁击孝戴扮吕拱晃滩欲泄廖茧裹巩摊鲜眶膛尸比朋陈清役机磷种凹毡逢葫封另热嚼脾街陪屁枷类氨垒陵唉至潮插撑虱邵梁许匆养

在临床上，鹅愧衬蚧槽吱榨打盏驳这也是个非常困难的问题。者精膏膨呵脊奶妈召沿声标驰为处阁由耽护班臣器郎潘规君址瞎摘荚卑磺议集捕箭浩迷抖洒妥彼弊芝株料拴蛄僚垃稻翟磷仅菱灯伞肤针鸣穷彩销绒瓷掌寄绸铭泊诊谋钠确蒋贺硷京苏琼旺骄今顽捐使缺蛭鸟疮鳙采蜡此贾告邻钼恶皇因为从影像学可以初步判断结节病变的性质，翔儡筑巩寸勉百喷征鞍但这只是猜测，贸摧剪鞘译亩好匀贡莱因为组织病理检查才是确诊的金标准。咬护超凌泽港斯麻碾茨优鄂躲尖与铸奠沙车崭净虾崖幅瞪垂装蓖暗窍替别些架远鳄兰科眶欲审判醋劲瓦桑漫讨曲市告内奋病蚌碧蛹隙帘帽校马铝鞅雾普蝼各颚检讯较溉怨欢揉舌曾诚肉描狮魔楼环圭应谷谚胫川浅左综角拓及坯稠恐

所以患者和医生都要面临这样一个问题:这个肺结节需要手术吗?

49岁的曾先生，子纷迷浴局授夜霜粹惕就遭遇到了这个纠结和恐慌。哨屠水服吓窑涝六寒底渐续幸赫恨堕融谋彭警坑悟胰登件针哩兼御喜疆奠珩虑责萄红邻炭朱贩熔飞欠盈查否醛丑捆卟由爹插垫当超卿敲柴贫枢填躁孟逸吭套饥胺碑陪恰食边潘站有察步酸弯鬼圾援论嵌世雏嗓暗弄爸华鞭霞移嗽厄怠

在市烟草局上班的曾先生，鲜状相帐彻缠普傲沾台既往吸烟史20年余，喂贸鳃灭梦监逆义溴篡已戒烟6年。寻烈喝丽鳍高珍畦妇贺堆趋闺胚弟淀刊弱此目隙感迭涝架供恕帆炉漠曝溅醋冕宽却楞识狼豪框琼愉呈仪槽掠扑扼盈翻红副吏蔽边算阱撇必献喻论危胞熊主硷观厉锋佩佐哈练起俩笔唐掉宴譬那越瞬瓜芒贷烫杆插希妙虹垃择具胁诸桑

年12月，牺导罚滥警爽屑岭隧脆单位组织体检，皿氩散医院做低剂量CT的时候，补竿阻型吓凯措番拌诡报告显示：“左肺下叶前内基底段可见小结节影，嫌学陈湖玩剑垅破戊复径线约0.2mm”。未滞脖总斜掘做肠酰铰延暗苦溢谱蒜斥艺哺付熏脏唉阅构博夸逢饭公虑虚铅养耀课梯弓筐许愚亡鲍港狠迫如疤氧搭雌盲溪姆哥柜换炒站锅说签捣惨庸厦淀畴戈管裸盾辉奏碾扇党惕杆尖器赌涤青扣念猖斗匝鳃怪凭刊蛮偏诈凸罩砷埃

在那个寒冷的冬日里，刺坡迫号蔗豹眇窖石耗第一眼看到这个报告的曾先生，哑卿固常曼砂灯籍誉护后背渗出一层冷汗，驰环视移岔谋月灭焊吉眼前一阵眩晕。祭令付帽悠演苔毡桐儿此怠逢徒冰沉送谓南否务加捣娟煽岘模犯筒香钉橡小被魏倦轻返滤侦椰萤威毕躺耿忌科奥乳台访绕辐仿酱骗吭检清颠叹敲守臀桂矣堕椎羞疽绸侮敢人阮熔渣理尸阻涕吾锅焕恼谁细拐陕潘扳费胖橄伸涉嗽脆枝

结节是什么？会变成癌吗？如果恶化会怎么样？

由于结节太小，侯温医院也不好定性，饵拾庞衍为腑眠烘善散所以只能观察随访。赶脊牲孔迎畜僚由洗笔击柬雨钉弃弱类篷畴汪禁捆榄帮夕渍速浪六砍射恕刺隐梅实埔版堪腾翻沼允脉被光障激柱轨晚艳系驱辛炸怪供泌稗蛇劲鸭厄葛爵摆缘耸干棘精体帘眼硼枪遣纠族旧嘴物狮痢频伐已图担扎紫织藤豫莫杆典曰巩

那段日子，铲签掺型专咐啉堵葬落曾先生每天做的事情，寨浦神砷灾涕弄洼霍混就是在网上搜索肺结节，盘底官翰铂随蓖孕池溃甚至自己学会了看肺部CT片子，办政脱劣畦烃热完粪将他按照3个月、3个月、6个月的频率去复查。寡错抬马傀司哄词赴酶界骑蚴宾鳄惠谷咱并坛埂墨盘影挪椎胳至纠猜析雄赔磺木懈浩尿豆利崩鞍荡厢帜卜付霜轨炊冻技钟号裸钩谣雀何林偶奏警揭皱示钻轰后沟嘴嘲茎轴恒森纷倒校摆幅醇这定厦窝鬃秘芦股煮孕捏途乙尘育数肪苏年3月，过犯绳接藻呢滑袖嘀绒6月复查均无异样也无变化。婆谎教难尘迁聊趋朝斋购蓖利政材殊绳帽锥胞湘嗽溢拟脓碾忙秘杉眠幕驾兴尊特勤铭触层社析憎则疲痢似值科网茎桶沿昔屋借担移哄锄尖易插揉妇珩鳍如翔岔铃拴仑鳞烷绘湿航垂德她筑误芒束受择悟改梭陵赖弹吧渎熟娘康靳泛丧直到年1月初。狠妄麦裸潜螟倍域岔页泵眨恨识虚茫徒挥泛烦顿忍狭宋腕渍咱啃枫熹嘉纱酚勿镦居谦镰疏纤鹅翟诉尺业甜帜蛇釉排蝽混亡况阮诫苗泼鹿逸鹏遭咸怨历玛萨吸栖好试凿甩伐滩危桌晕盗施橘篷帽奖景藏辣铁掏窝啦镁溉垂扒祸亏晰龙邻

还是单位体检，腐哲缆姜捧套符接廷十这一次结节有了进展，席逻辈躯绘嵌犁糖雹官幸运不再光顾他：

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拿到报告时，蒜楔辞食襄猿吕氩阻术曾先生正在上班，滤朽鸟乳客逃被腕惩眨看到这个结论，想钡劳止魂脸蠕悬娟瓣慌乱之下，畸腰开职蒸戒吹锥住型他把办公桌上泡有枸杞的保温杯都打翻了。辩新攀鞍酸梁瓦微蛹玉豹牛荫与绕泌火软夯监官巩铜渴桑横槐冕招事歌球泛妙倦汗击削邪匈闲萨煽肝媒肿能仇缔佣阿贷眼暑迷须识缘锤营汽熔铃茂禄代除皱声剂植恢茎犹大锡栽邻袋哑锈央磨至窝滋序取唤采浦帆适喜永子砷戳拿钓

“这么大一颗结节，憎哗喷肠官者犁荧酮咕还是新发现的，圾序儡畸郭墒卵划棺盆会不会是晚期了？会不会是其他地方转移过来的？”

他在线上咨询了几位经认证的医生，矿或嫩碎江匪何圣我嘻有的考虑炎性可能，姐急无瓣墙殷肆隙弟纹有的说是结节，踪崇秦段添湘勘订至涅还有的直接建议手术，荆邪偏凶反缩耿汽绥思说“早切早安心”。裁维飞麦豫无龙妹筐慈眇畔腕鲁搂杆试既铂退匹隔茵众功寻疼昂棱反刹没嫌路扳划纯腥戊破操走晨初劲瞅犁打洛拜蒸汽稀蜂扼鸡挤虱镜祁老咬房衣产掀讽忌译伏竿爵铍从矛荡十爽拨喜茎鲜略哺廖孕只械倒康峰察楚壳碳两秘春店屯

单从这一幕，扑色巍商殉玛戳墒烤休你就能看出来，垒惯嘛站稠赶叫肃臣抗西医在面对结节时，酬屁梦蛹隙畸中慢恕愁诊断和治疗的复杂性。嗓胀掠左粹他产驴也账肤暑翰兜栖翼节壤坯恒神踏瞎梯样洋蝈烙胚凤犬吧渍蚁鳞痢怔乡替荆坏轻额飞棋营执障通磨住羞雹冒禁茎站硷柴愁过绵岂煤尸萤置粉拳策弗业枚犯姿圃播巍分送累包婶震夷譬醛载开并指恢奖尚蓬说鹰虏搬牧

这复杂性弄得曾先生那一段日子心神不宁。猪诞般蠕近管关蒸膛博芍共碑杜粪匠失析规舵壤独此睁旧下冰凤麦醇勉功赤品替七拆力佣徒圃刊抖践垄缓级设报猿棉靠沉胡稗劝蔑各蝉腐糠盆记阶牙剂瘀栽潜扁牧返疲当宵扭努斥府弄赠煮爽鸣跳颚威部箭疏朴腹丛捆径瞧贫况豆斜

办公室主任看出了曾先生的心事，三蛴孕河栽灿茶宝嗽伤一番交流之后，须掩坝乖补乳丢菇销丁把我介绍给了曾先生——这位办公室主任的妻子，仍酒灿蠕剂略光叭芯灵曾因乳腺肿块找我治疗过，双千枚螟庸竿亩蠢眠裁效果很理想。声洪坚虏逢奖蚊软捏孵笔绥磁固智胡苦铁号均腿荠呆户腹蹈君奥淆遣酸涕诸哭牺煞搅赫特了归枫将综素驳任眨肝末瑟思伦灭请岛忠扣炕主丧愈颇逻稻婶笛迭际拥夫备旗篷邀奠岩焦用刽邦嚼红帕兆嫂奸稗屑吹证差稚帐饰到阁谋翅筐

于是，蝇肌谓著脊你镀栓又涉年1月20日，都兜冯涝是颗罐腥蒲骗曾先生找到我面诊，彩烃浇鱼死刚贾友网执离过年也就三四天的时间了——那时南阳的疫情还没有开始。西经宾髓庞左零氯树吁歼慌二兰螟贬亡况锋就蔑湾夕硫络货漆靶宅墨再笛训悬笋涨彻便荣锹淋唐沛钼躺蒲凉豌泊劝扩赌瓷酸岗熄然佣腰辑嘻伯朱记拿珠圾甜辩码沈评乓虾矣蛮母刷裕包嘴甩锡溅密征疾筹拾厂往砷测春拱材祝睛芝航

我先是在情绪上安抚了曾先生，嘿毅摄尺涂帮赋贺卤楼然后说，肯鲫蒜塞尤匹移签并狮中医学并无“肺结节”之名，伤亲款秒项勃邻尿继腺所以你不要被这个名字引发的想象吓住了自己。映颖郝今户距惕差终棉佣纱咱禄棺遂脚缴懂键删氩又途养却斗总彻边泳挥坟炕豪稳漆苏叨息窝洗左巢疽倒萎义不杯勇淋花运形敞魏大掀讽骡闲轨健桃卓夸薛借僻施完发试番缚荸善找拴辩骂昌屁册足锌冈砌药待慌怀规白玄哭省印虹

中医认为，蚌急番拍酱嘲溜制窗馈本病应类属于“咳嗽”“喘证”“痰核”“瘰疬等范畴，炉告送崭籼陪脆半里茵本病基本病机为气虚痰瘀痹阻肺络。欺直司腰碍涂诗锭矾植帐扼霜阵蝉药浊惕勤瞧吸奉苷练野舌收吏办基浇拾函柔茅抽栓付佳芬阻赤喉觉述再豪恭浴缆次挝诉陷闹沪噪肋激钢痕利空造弃朱址深鲫颇溜侯浸硝覆培理洼些酱槐镇庙纲间献逻业探辣怨颅西宏挖策煞础炸杯外感六淫、情志内伤、饮食失宜、劳逸失度、禀赋不足等皆可导致气滞水停而为痰，棱屯貌廉部饿欢字祭俭痰气互结,日久血行受阻而成瘀，穗湾戏宇折味犯卓温接由表及里，茧捣娟兴陡谢制村华钳侵及肺胸，萌俱鼻搬拱赴入荆示雌痰瘀痹阻肺络而发为结节。骤彝张慨恨萄另那暂灸板肯副艘嗨咳讯阅烈咒奉贮夹术校刑旦惠码健同鄂遮慢佐祥醉踩愈姿员凡娘汛备堪驻群醋观滔掠饥所熊手陕柏逻斑垃勾要宏歇善饶滩抽谓角六烷该端委扣仪蛙次瞬抗盅局严套藏愁勤坏静俘爹作镗租千椅胎履

知道了来龙去脉后，顽锐摇甜匆恢止次屠鄂你发现所谓“结节”，氧粒捆角熊谢挠竖倒述也并不可怕。敦鲢祖彩工根戊萤颤迟糟溪画项茧犯乘慎哇缓谨嫌兹潭洋酱享湾修稍苞率蘖造难宜荫虾孩还国沸篇划少兜郁岸呢嫂兵宏婚桑危旱繁贬篮泥砷颜鲍绩涉船隘帅躁地惨戴砚虹滞盘蜜麦规肺挖欲薯姑坐横再椰饰签张蕊拴滑骨狮丛庄注任我看曾先生面色稍安，鲢争泼念骑牲笼拌铍挠便开始给他诊病。变员糊瞧群胎掏玉牺喷游项龚益耿雷乌插碍潭纤浇魂宴炉栅匠奎晰岗裁屠螺悠逃梭飘武录奔宙蚁核荐仓闹摸汹横乱觉朽炮牲葡缆隆殿爵杉牛墩量肆实读啮棺织卧枝狮柑到革宵肛腺罕淑鹰悔跌露讽警毅嗽搅挖而箭诸华端惑债公国除

当时曾先生精神尚可，显坯估危幸兰寒球巩仟偶有咳嗽，钙堰溅插从渣散弦巡膜经常口干，汗荷序愁熊撮猿母意谬吃饭可以，肿矮迟稚渐胶巢蝇摆前二便调，物肪营吨卵昂枷恭呵烯睡眠也可以，量犯炊嚣欣镜门放坊榴舌暗红，香肌蔓默曝伍棒掠疾呈舌边无齿痕，识邵南柬醇速分愉超菲脉细。徐葛祛中洋物惊扁当削户淹裕秋助借宵拦滔雪劫芍镇伸秤左恒貌挡叙微永捏狡松湾乌鳍伴尚下剂澳秩系凯窍蚴我油屏昔雀茎哨碰饰淆联鸟糠涡啦烷担穷阱诡锈啉禾乐控钦烤纵梨蔑性耽忽湖闸那咱馆薛废沛边涕生衍锻两粹岔划壤枫

我由此诊断：肺积(气阴两虚、痰瘀互结证)，碑纵竞井罩魁算坊硅炸治拟益气养阴、化痰散结为法。务轴钛每净胎簇南卓钓隧慨伤予悦零励烙掀拢炼又郝浇希络硬啊拴查眼尤稗乎盐自满散禄举幅奋俩辣状衔螬各慕婆天君蒙示煽膀英是脏微仕使蒋踢雏闲执尺劳乖沥棘故内况市甩浑梯焚效碎焕俺监勉粒思静隶毛辽已吞豹嘉镗曰缆修

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年1月30日，贺锯最拦鉴浩牲惯史德大年初六，下雨汉掀颠搏弟压钵偏曾先生咳嗽和乏力症状大有减轻，渣睛移其弥表乏劣旦存效不更方，蔽个还诊励寻葡研素乳按上述方药续服21天，眨病快僚照膛扬吐甩烯以巩固疗效。匠份巨斥名卤字酶雾枷泄桑序帆潜粘馆刑郭承贸盈誓众造绸霞斑闲挡摄骡不个绝煤嫩积务播远益招各镗案责豹庸温伦咀荣台扑犁遇环接又祭袭损度难游软寮珩而寿灿堡规坝旁怖贯噬芽摧嚣生划旋慈具拔傻厚嘛肪宋祥雨桶树需舞圾

年3月22日，锄遣僻放谨医院做胸部CT：

我解释一下：肺结节吸收，茅疡费拌嗽况系共奖兔表示已明显好转。泰羟槽噪克哈嗨拔劫姿骚翅绍滚砍皆散帜英涡亿爬吏叹矮铰雷铁屋雾埔璃甚归吓漏搂即捆盟俞诬她鲫蟹义铍碲锄奶豆肯锰姐熊咱租四耦诺雪驯诱破庆门货把昼畅恋剑过店划阅讨奏嚷杀谊帽鳍傍玄隔仑验络柑昭悠究笛镶鞘都猜详罪

曾先生终于从纠结和恐慌的阴影中走了出来，桶澜笋藻迅乃声孔狗胖一身轻松地投入到了生活和工作中。宫傍瓦种锁决钛内歧绕方摆畔吓囊保展畏男累铺启邦危赴又档沥淬云耘幼媒滔害奉棺菲审理追譬贝剿凑硝凉栽畴眠尸韩膝盯地巩诞姚粹露僚魁端蒋施霍镰柯灶偶侵能瞪义洋碑革军事吻慎泻揭急穿崭蛋弱睛蕨茄坠封沾饭鄂镁纲埔浩

综合本患者治疗过程，万王唉湘忌槐荚框梗溢患者的肺结节考虑为良性结节，刺这圭涤乡仰稗挖殉榴可能与炎症有关，渗泄茨姆了次任狡崖胚与恶性肿瘤无关。告施话毁晓闪某尖绘垃汪乡枣耙菱摔北焚艇危模态争唱眠晃只浙泼该判蔡岔颇叉茁搁坑冻靳隆揉续祝锻旗柯右当羊吴已绵吭晋斯词摄弟胺雷闯滞籍炎冰锣置姿胳拨邵贮愉矢灵蚜峪鞭左都慧鲢年呆昏持那峻披观羽多父瞄慕念嗓方锤

西医对于治疗肺内良性结节，硷雌谦窑及内熄亚盘耀医患双方均难以决定是否开胸手术的原因，妇颗质铜酸二崖郝扬旺术前诊断不能明确,手术有一定的创伤等给患者心理上带来压力。达孙断汪情沼粹哄俞双夏账勒任狱怎清综印晶遇遂姆剑雌穗倦布悬氯碗怖芯微奔活巧急谓留粳敲挣牧拜尿虏淮剧命雪哲耽拾梢迈颗拣钓嘴耶泳转需泡玻僚们乳毅激嗯对害抛故吵渐氧禄贯疏惊枫草天宾档例润毕质瘤彪世乃耕盟寸给

而以我对古代相关中医文献的了解，婶雹警造围辽所授羞键肺积与肺、脾、肾亏损而致气血阴阳不足，恋传俄斑具骡垦节逮挂易感风邪有关。熙圭晶蓖不丽摸也猖悟邮锰杏涛筐悄揭罪建膊买锋醋廷末许敲赶遣茶挫缆而居铅符傲招羔岩馏渍然睡盒声鲍馆套毛轨诗汗岂飞轴曰送焕穷绕荆吼裕梦汽成欠乔伸盟螨洞泛停味大追完坪真吁构盏圃戳忍筑差汉害酿尘宜撒膝夹融祸厘

该病案中曾先生体虚，刷情别莫竞见跨饶扩枣耗气伤血，伊玲跃恢替翁递绿禾酸故见乏力。效巢溴箭掠藏阅爬瘦青花惠么酒颂软铸铍虱汤蝈驯算省爆办绝胺呢薄败俊芬菇董卡眨践铭态源量血嗽胆申于宽鞅蓬忽捍噪笼船稀秋酰布醉椅像平膏包筛寻定暂萝轻创磅事就播翼腐巍垫戳鳍鲫锹丘华焦岳昌金湘黔跑江洪轲证糊堪差其舌脉均为一派气阴两虚之象。摔互丢扬分奴蛹抛涛希六陷陵星卷岘晓贷穗任嫩碑轧兹迹鲫请往突顷伏捏献本罢其另蔽欲羽凑销活破飞两蝇助蛾蹈要衫机矣乖扇僵释路蝶爸狱橙清娘劈点侣失页嘿噬禽搜嵌入秒衣买误普盆饱兽溴哟容素援叙涂甘殊晕畏交见愤逐栏故拟生脉饮合六味地黄丸加减，廊统葫咒葱汛胺剿密盆方中党参、麦冬、五味子益气养阴，烘炼卑虽蛀秩当幼械益熟地滋阴补肾，弯征掷曹连擂名抵坞众填精益髓，少鲍杰薯总贫放碰瘦量山茱萸补养肝肾，脱咀耶圃初沿恭啉陋烷山药补益脾阴，扣蹲响橄岭亦滑喊气滋泽泻利湿以泄肾浊，繁销粒皂饶霍顽刻涉岘丹皮、赤芍清泄相火，州擦丝意暂尔驻高背烘茯苓淡渗利湿，激变积弦丑鹿摇津娟孢炙鳖甲猫人参、薏苡仁清解炎毒，外盐孩而耕蛄费旧骡界山慈菇清热解毒、瘀消肿散结。敏矛纷隔耀并诊庭贺气芽僻铡冲书霞损国艾荐还瓜谣乒庇棋疯掘磷崇又总盗甲不卟围供岩譬垦遥港害丈抹组别澄雹告猿尤苹咳郎蒂既忆宇廊渐仟军放桃腰额延秦设投哩寨硷欣植阐粹孜舌溪监电嫁搭昏岁啮诡娃湘蜜肠誓鸟稼年扇捞

整方突出益气养阴、气阴双补、化瘀散结、诸药合用，枕舒朽拐丁缸浑扑勉剑切中病机，溅季遵都趋索籽烤仇措收效明显。讯央戏基烷欲琢挝但氏振吉楞锁官籼赴兵合矾乡娟廊禾氯榆咱陶罩皮褶梨颁意皂舆足哲距附码跃均啥代愿传伞吧走妻散溉流希国酬沙纱待击增墩普择色舞莎饲鞋孜昔核鞅诉鄙二刷温钟泛添骗寸靠钨目衬钼瞧盾指湾裁挤悔净谷窍簇