遇到肩膀酸疼、举不起来的情况，大多数人都以为是肩周炎，休息一下就好。其实，还有一种叫做肩关节滑膜软骨瘤病的肿瘤，也会造成关节肿胀、疼痛，活动时突然锁住的情况。这是一种良性关节病，50岁的王女士（化名）就深受该病困扰长达半年多。
△图源自视觉中国
王女士是一名家庭主妇，平常做家务、带孩子，忙得不可开交。半年前，她感觉左肩疼痛，抬手臂的时候有些吃力，转动肩膀有时候还会听见“咔嗒”的响声。
医院告诉王女士这是肩周炎，吃点药休息调养一下就会好。没想到，一晃半年过去，王女士的“肩周炎”不仅没好，反而更加严重了。开始只有白天疼，慢慢发展为晚上也疼得睡不着。期间，医院，中药、西药、针灸、敷贴各种方法试了个遍，可收效甚微。
日前，王女士又来医院骨科马伟博士处就诊。听完王女士的病史，马伟判断患者并不是肩周炎，可能是肩关节滑膜软骨瘤。为了确诊，他让王女士拍了核磁共振。“果然，检查发现在患者肩关节内有蚕豆大小的黑色阴影，考虑是肩关节内的游离体。”马伟说，目前唯一的办法只有手术取出。
△关节内类圆形阴影
通过关节镜微创手术，马伟从患者肩关节取出了15颗圆形及类圆形的游离体，像珍珠一样，分布在关节腔、关节滑膜和肩袖处，最大的有蚕豆大小。患者肩袖处还因为这些游离体，被磨出了一个鱼嘴状的口子，造成肩袖撕裂。
好在，手术后王女士肩膀的疼痛感明显减轻。两周后，做抬肩动作时已经没有卡住的感觉。目前，王女士已经出院，并继续进行康复锻炼。
马伟告诉记者，临床上，关节滑膜软骨瘤病在中青年中比较常见，目前发病原因尚不明确，不过普遍认为与关节软骨的磨损、刺激及炎症等有关，往往是在长期反复慢性炎症刺激下造成滑膜磨损，软骨异常增生。因此，该病多发于膝关节，肩关节比较少见。
马伟猜测，王女士之所以会患肩关节滑膜软骨瘤可能与她长期做家务有关，尤其是反复进行擦玻璃等动作，会造成肩膀特定部位的磨损和刺激。因此，马伟表示教师、油漆工、环卫工人等经常重复同一个动作的群体，更容易造成关节磨损撕裂，需要特别注意。“记住不要长期做重复性动作，就是对肩膀的保养。”
如今，也有很多人会像王女士那样，错误地将肩膀的问题统一归结为肩周炎，反而延误治疗时机。对此，马伟表示，肩周炎是患者关节活动受限，而一旦患上关节滑膜软骨瘤病，关节会有明显的弹跳感，有时候转动到某一部位还能听到“咔嗒”的声音，但是经过卡住的部位后，关节仍旧能继续活动。要学会区分辨别，及时就医。
（见习记者沈听雨）
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来源：浙江在线、浙江新闻客户端
责编：侯玮
见习编辑：郑照楠
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